Asociación Española de Veterinarios Especialistas

en Diagnóstico por Imagen (AEVEDI)

Discurso de respuesta de Jesús Usón Gargallo, Director del Centro de Cirugía de Mínima Invasión de la Universidad de Cáceres

Señor presidente del Consejo, señores de la mesa, señoras y señores, buenos días.

Me van a permitir que hable de pie porque esta mañana hemos estado ya bastante tiempo sentados y tengo el inicio de una ciatalgia, que espero combatir aunque no sea con la endoscopia o con la laparoscopia.

Bien, en primer lugar yo quiero agradecer la amabilidad que se ha tenido conmigo, una extraordinaria bondad, por el inicio y los primeros pasos de esta Asociación, y un agradecimiento específico hacia mi persona. Esto quiero reflejarlo en el siguiente sentido: yo he catalizado, quizás, y sin quizás, el esfuerzo aproximadamente de 18 años de una integración y de un grupo de personas entre la profesión médica y la profesión veterinaria. Yo como aragonés siempre fui claro, quiero vivir y quiero morir así, porque así me lo enseñó mi padre.

Bien, recuerdo que los inicios de la endoscopia yo la aprendí de mi gran amigo Vicente Tejedo Grafía, que esta mañana ha sido nombrado, verdad, por uno de los ponentes aquí, por el Doctor Ramírez Armengol. Bien, en aquellos tiempos, estoy hablando anterior a realizar nuestra primera obra a nivel internacional, si hubiéramos sido americanos hubiese sido importante, pero como éramos españoles y los españoles a lo nuestro, lo dije en el Puerto de Santa María la semana pasada en un curso internacional de cirugía laparoscópica en medicina, no tiene importancia. No es que no tenga importancia, no se la sabemos dar nosotros en nuestra propia casa. Y eso sí que es grave. Por aquel entonces, con ese esfuerzo inicial, recuerdo que hicimos el primer libro de endoscopia que se publico en el año 1985. Amén el esfuerzo, la falta de apoyo y otra serie de peripecias, al Doctor Tejedo le costó dos millones en metálico en cash y el Doctor Usón otros dos porque no nos ayudó nadie. Pero como aragoneses nos empeñamos en sacar el proyecto hacia delante. Bien, así se iniciaron esos pasos, y luego el Doctor Tejedo aglutinó a diferentes especialistas de este país, nosotros nos trasladamos a unos barracones, que se han visto esta mañana, en la iniciada Facultad de Veterinaria de Cáceres, y desde allí esas personas, hay una aquí presente, yo le tengo un gran cariño a mi amigo Vicente, siento que no esté en la sala, empezamos con mucha dureza. Pero con un criterio universal, unificar dos profesiones, puesto que los intereses ahora y en el futuro son comunes, la formación por ambas partes, la estabilización y la formación de los MIR, para ellos, y la formación de nuestros profesionales de las facultades por otro. Así surgieron los primeros cursos internacionales, y seguimos luchando en los barracones una, otra y otra vez, y poquito a poco ese grupo fue acumulando y aglutinando a otra serie de personas. Pasó el tiempo, presentamos un proyecto nacional, se tomó la decisión, amén de hacer ya los cursos ya no en los barracones, en la facultad, y se creó el único centro que tiene este país y fuera del país con las especialidades que yo voy a decir en el mundo. Existe el centro de Estrasburgo de laparoscopia, existen otros que yo conozco en Europa y en Estados Unidos, pero no existe ninguno con la síntesis de una formación en anestesia que es básica, una en microcirugía por especialidades, una en endoscopia y laparoscopia y, en este momento, la integración de la radiología intervencionista que me extenderé dos minutos para no ser pesado. A partir de entonces ¿qué pasó?. Esos iniciadores fueron aglutinando a otras personas que creían en este empeño y en el año 1996, entonces era presidente el Doctor Armengol Miró de la Asociación Europea de Endoscopia en Gastroenterología, trajo al "board" europeo al centro. Estuvieron 2 días trabajando y nos chequearon. Que es lo bonito. Que te enseñen qué es lo que haces mal, eso es de agradecer, para hacerlo mejor. Y después de estar 2 días el board de Europa dio la certificación que el único centro para la enseñanza de forma reglada y de forma seria en Europa para humana que no para divino, esto lo digo siempre con socarronería y con mucho cariño hacia la medicina, fuera el Centro de Cáceres, eso está escrito, sellado y demostrado. Y así se empezó otra andadura el día 14 de enero de 1996, reconocido el Centro a nivel europeo. En ese intervalo de tiempo, empezamos a desarrollar con otras especialidades la cirugía laparoscópica. Primero como conceptos básicos que tenemos reglados y luego, una vez aprendidos esos conceptos básicos, no hay que tener prisa, hay que hacer las cosas bien se ha dicho esta mañana aquí una y otra vez, empezamos por especialidades: la urología, el aparato digestivo, el tórax con los cardiovasculares, la gine y, ahora en este momento, con los presidentes a la cabeza de esas asociaciones, se están haciendo los programas unificados para ver qué necesidades tienen, la formación de los MIR en gine, por ejemplo, la formación de los MIR en digestivo, por ejemplo, etc., y ese criterio común nos ha enriquecido a todos. Yo tengo un detalle muy cariñoso, lógicamente hacia Málaga, se lo comentaba hace un momento al Presidente del Colegio de Médicos de aquí, del servicio de urología que una y otra vez a lo largo de seis años es de agradecer vienen continuamente a la formación de los urólogos en la especialidad de laparoscopia urológica. Eso es un dato importante y una grandeza por ambas profesiones y por ambas especialidades. Y hay que hablar en los foros con nobleza y con honradez y decir los cosas como son, así nadie se engaña. En ese paso hacia delante están pasando cosas nuevas, en el año 1997 se incorpora una unidad que yo no conocía muy bien y es la radiología intervencionista o el diagnóstico y terapéutica endoluminal, de la mano del Doctor Manolo Mainar, que coincide que también es de Zaragoza, es una persona conocida a nivel mundial. Y los errores que nosotros pudimos cometer y que no supimos hacer con acierto, mi amigo Andrés, con todo el esfuerzo no supimos plasmarlo en las instituciones. Después de trabajar con Manolo Mainar una semana lo cambiamos completamente. ¿Qué se ha hecho ahora allí? Se ha incorporado la radiología intervencionista, que creo que tiene una gran proyección combinada en sí misma y en otras especialidades, de la siguiente manera: lo primero hicimos un estudio de la experiencia que se tenía en este país y el Doctor Mainar ha sido profesor titular en Louissiana durante cinco años, trajo toda la experiencia de los Estados Unidos. Y hemos dicho, Manolo estos errores se han cometido por no divulgar con acierto este desarrollo de las especialidades de medicina, de veterinaria, etc., porque el Centro no es de veterinaria ni es de medicina, se decía ahora aquí. Allí hay ingenieros, informáticos (vital), farmacéuticos, veterinarios, médicos,... Ese es el gran futuro para llegar a una producción única, levantar el nivel sanitario y no utilizar las áreas hospitalarias como centros de experimentación, eso hay que tenerlo muy claro, que se está haciendo mucha desgraciadamente. Ese criterio que estoy diciendo para unificar los valores, lo primero se invitó a las 4 personas más representativas del mundo en radiología intervencionista, del M.D. Anderson de Houston vino Sidney Wallace, de San Diego Harold Coon, de Louissiana Willy Castañeda y de Malmoe Lunder Kirst. Y vinieron al Centro y estuvimos 2 días trabajando. Después de ver lo que teníamos allí y como se trabajaba con ambas profesiones se llegó a un criterio común y único que yo no entendí al principio muy bien cuando me dijo el Profesor Wallace del M.D. Anderson: Profesor Usón, tenemos que trabajar together. Y digo, bueno esto de together, together, ¿together qué es?. Porque en Aragón together es el 50%, ¿no? 50 para ti y 50 para mí. A ver si yo la voy a liar aquí con el togheder y no entiendo muy bien este inglés. No, si es muy fácil, no se preocupe. Yo le invito a que venga usted a Houston, viene usted al Hospital, ve lo que hacemos allí porque ustedes tienen mejores instalaciones en España, concretamente en Cáceres, que tenemos en Houston. Eso me extraño un poco. Digo, el Profesor Wallace está haciendo un poquito la pelota, verdad, en fin, no estaba yo muy... Bueno, porque esa especialidad no me la conozco bien. Yo me marche a Houston y tuvimos una serie de reuniones allí, y verdaderamente ellos tienen otro tipo de instalaciones en el M.D. Anderson, uno de los grandes hospitales de tratamiento de cáncer del mundo. Pero el concepto global que los españoles han sintetizado en ese centro no lo tienen. Y era cierto, tenía razón. Y a partir de entonces ¿qué se ha hecho? Porque quiero hacer una reflexión antes de decir qué es lo que se ha hecho. El español, lo dije en el Puerto de Santa María el sábado en una mesa redonda, está acostumbrado, no sé el porqué o sí lo sé, de que uno aprende una especialidad y dicen ¿dónde la has aprendido?, ¿quién te ha dado el título? Y dice Yo es que he estado en Houston. Ah... Pero en Houston qué ha pasado con el español. Por ese centro han pasado 110 jefes de servicio y 500 cirujanos. Pues ha pasado en Houston que el español normalmente los de mi escuela somos de la escuela francesa, el inglés lo manejamos mal, vas a Houston, no te conoce nadie, no te atiende nadie, estás en un rincón ya te aburres y el 2º día ya no vas, ya quedas en el hotel y te vas de vacaciones por allí. Pero 7 minutos antes de que den el certificado estás allí para que te firmen, y vienes a España en tu avión y yo soy especialista por Houston. Vaya usted con cuidado, no soy especialista ni por Málaga, ni por Cáceres, ni por Madrid ni por Barcelona. Bien para evitar ese gran error, después de todo lo que hemos vivido, bien, yo le dije a Sidney Wallace, a Lunder Kirst, a Harold Coon, bueno esto de together vamos a ver si lo canalizamos bien para evitar problemas con los españoles, y sobre todo lo que está pasando en el Centro. Vamos a hacer los cursos, los mismos cursos que se hagan en Houston, en Louissiana, en San Diego y en Malmoe, el mismo programa ¿de acuerdo? De acuerdo. Los profesores van a ser los mismos ¿de acuerdo? De acuerdo. Y el precio el mismo ¿de acuerdo? De acuerdo. No se hable más. Entonces vinieron Harold Coon, un mes más tarde a España, estos datos son muy importantes para que ustedes aprecien lo español si verdaderamente hay que apreciarlo o hay que corregirlo. Hicieron un vídeo del centro para "vergüenza" de muchas cosas de España, Harold Coon y en su ponencia del Congreso de Londres decir que lanzaron el centro los americanos. Vamos, esto es el colmo, ¿no? No nosotros. Pero esa es la historia. Entonces en este momento y en esa programación de forma reglada tenemos un centro los españoles, los españoles, con el mismo nivel que puedan tener en Estados Unidos y en Europa y con toda honradez para nosotros con los mismos programas y los mismos profesionales. Con más ventajas, estamos en nuestro país, aquí se habla castellano y si no lo entendemos repetimos otra vez y se le trata a todo el mundo con mucho cariño. Ese es el nivel que nosotros tenemos. Y ya para terminar quiero dar un dato, que la semana pasada se puso la primera piedra en Guatemala, después de un montón de viajes que he hecho a América, y donde se está haciendo un centro gemelo en una de las universidades mejores que conozco yo en Guatemala, para tener ya una célula española de situación en toda el área del caribe. Bien, y quiero terminar con lo siguiente: espero que esta asociación, que yo le deseo toda clase de éxitos, por lo menos con el apoyo que poco o mucho yo pueda hacer, y hay una serie de personas que lo han demostrado, pues se convierta en un concepto más vanguardista donde se hable aquí, el año que viene de la tele-enseñanza, que hemos hecho programas a punta de pala nosotros allí, hemos hecho cursos internacionales, en fin no vamos a decir que somos guapos nosotros. Estaría mal decirlo por mi parte. Donde se plantee con textos de futuro, de tele-enseñanza, tele-diagnóstico, tele-cirugía y ya no voy a decir la tele-presencia, que hemos hecho una serie de conceptos donde dentro de 25 años o 30 se va a encontrar abajo en la tierra un médico y un veterinario porque el astronauta habrá que operarlo desde abajo con un sistema de tele-presencia robotizado y el veterinario conjuntamente con él le va a operar a su mascota que también está enferma. Muchas gracias. Son ustedes muy amables.